Острая и хроническая почечная недостаточность (ОПН, ХПН) является одними из наиболее тяжелых форм почечной патологии у животных, проявляющейся в виде серьезного нарушения функциональной способности органа и сопровождающейся азотемией, резким повышением уровня мочевины, креатинина.Проблемы ОПН и ХПН определяются высокой частотой, тяжестью течения, летальностью и неблагоприятными исходами.В настоящее время остаются недостаточно изученными общие закономерности возникновения, развития и исхода почечной недостаточности. К объективным трудностям, прежде всего, следует отнести наличие полиорганной недостаточности, в том числе и гепато-ренального синдрома, что нередко приводит к запоздалой диагностике заболевания и лечению животных, а также высокого процента летальности.В процессе проведенного исследования нами установлено, что почечная недостаточность является распространенной патологией и регистрируется у 11,6% животных с терапевтическими заболеваниями.Предрасполагающими факторами развития почечной недостаточности, по нашему мнению, действуют возраст животных, в частности кошек, пол (коты) и наличие хронических форм гломерулонефрита, пиелонефрита и нефросклероза.Высокий уровень неклассифицированных нефропатий указывает на несовершенство существующих методов диагностики и дифференциальной диагностики почечной недостаточности у мелких домашних непродуктивных животных.
1. Введение
Острая и хроническая почечная недостаточность является актуальной проблемой ветеринарной медицины, о чем свидетельствует частота регистрации данной патологии у мелких домашних непродуктивных животных
[8][9]
Хроническая болезнь почек (ХБП) является неизлечимым многофакторным заболеванием, которое неуклонно прогрессирует, сопровождаясь деструкцией почечной ткани и повреждением нефронов. Данная патология характеризуется нарастанием интоксикации, задержкой в организме животных метаболитов и уремическим синдромом
[2][5][10]
Вместе с этим почки имеют колоссальный компенсаторный резерв, в результате чего клинические признаки возникают только тогда, когда из метаболических функций органа оказываются исключёнными более ¾ нефронов
[3][6]
Вопросы комплексной диагностики, лечения и профилактики почечной недостаточности у мелких домашних непродуктивных животных вызывают значительный интерес исследователей и практикующих ветеринарных врачей. В современной научной литературе встречаются работы, посвященные ранней диагностике и дифференциальной диагностике разных форм почечной недостаточности, ее клиническим проявлениям, лечению, профилактике и возможным последствиям. В то же время сведения о возрастных и породных особенностях распространения болезней почек у мелких домашних непродуктивных животных в городских условиях крайне противоречивы и требуют дальнейших уточнений и дополнений
[1][4][7]
Данные для изучения заболеваемости почечной недостаточностью получены из амбулаторных журналов и амбулаторных карт ветеринарных клиник и центров г. Орел за 2022–2025 г.
Среди всех обращений больных животных с патологиями незаразной этиологии нами выбраны случаи заболеваний почек с диагнозами, подтвержденными клиническими, биохимическими и инструментальными методами диагностической визуализации.
Группу патологий почек составили острые и хронические гломерулонефриты и пиелонефриты, нефросклероз, поликистоз, хронический интерстициальный нефрит, ишемическая болезнь почек (инфаркт). При проведении ретроспективного анализа обращали внимание на возраст, породную и половую принадлежность больных животных, сезонность возникновения болезней. Всего обследованы 535 животных.
2. Основные результаты
Ретроспективный анализ амбулаторных журналов четырех ветеринарных клиник и центров г. Орел за 2022–2025 г. Показал, что по поводу терапевтических патологий было происследовано 535 животных, в том числе с почечной недостаточностью различной этиологии — 55 животных, что составило более 10,2% от общего числа больных животных.
Изучение первичных амбулаторных данных позволило провести анализ почечной патологии с учетом вида и возраста больных животных. Нами установлено, что наибольшее количество патологии почек встречается у кошек (82,1%). У собак заболевания почек диагностировались реже. Что касается половой принадлежности развития заболеваний почек, то нами установлено что чаще всего данная патология регистрировалась среди котов, что, на наш взгляд, связано с анатомо-морфологическими особенностями строения их мочевой системы. У собак подобной закономерности установлено не было.
Одним из главных факторов развития почечной недостаточности нами выявлен
Проведенные исследования показали, что у собак старше 4 лет частота возникновения заболеваний почек различной этиологии составила около 81,5% от всех зарегистрированных случаев. При этом отмечены факты поражения почек у животных в возрасте до 1 года, что, по нашему мнению, может быть связано с нарушениями морфогенеза почек в эмбриональном периоде развития.
Нами был изучен и
Все установленные нами случаи почечной недостаточности у животных, условно можно разделить на четыре группы:
- острая почечная недостаточность;
- хроническая почечная недостаточность;
- врожденные поражения почек;
- неклассифицированные почечные патологии.
Диагностика и дифференциальная диагностика заболеваний почек проводились на основании клинических, гематологических, биохимических исследований сыворотки крови и мочи, а также ультразвуковых исследований (УЗИ) органов брюшной полости и почек.
Симптомы острой почечной недостаточности были зарегистрированы у 40% обследованных животных с патологией органов мочевой системы. К симптомокомплексу острой почечной недостаточности отнесены случаи острого диффузного гломерулонефрита, острого пиелонефрита, чаще бактериальной природы, ишемической болезни почек (инфаркт почек), пиелоэктазии, которая в большинстве случаев развивается как первая стадия гидронефроза на фоне острого цистита.
При диагнозе ОПН у больных животных отмечались следующие симптомы: вялость, быстрая утомляемость, снижение аппетита, болезненность при пальпации в поясничной области и при мочеиспускании, учащение мочеиспускания при сокращении количества выделяемой мочи, вплоть до полного ее отсутствия. При этом моча больных животных темного цвета, мутная, относительная плотность понижена, характерно наличие белка в моче (протеинурия). В осадке мочи установлены клетки эпителия, белковые цилиндры, что наиболее характерно для острого диффузного гломерулонефрита, а также повышенное содержание лейкоцитов, что может указывать на бактериальное происхождение патологического процесса.
Одновременно у животных с симптомокомплексом ОПН наблюдали значительное повышение в сыворотке крови креатинина и мочевины, гиперкалиемию, гипермагниемию, гиперфосфатемию. У больных животных установлена легкая степень анемии, нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СОЭ. У многих животных при обследовании наблюдались отеки нижних конечностей, подгрудка, нарушения ритма сердца, свойственные при остром гломерулонефрите.
Проведение УЗИ почек животных подтвердило диагноз острая и хроническая почечная недостаточность.
Данные, полученные по результатам изучения анамнеза, проведения клинических, гематологических и биохимических параметров крови и мочи указывали на развитие у 51% больных животных признаков хронической почечной недостаточности (ХПН). К симптомокомплексу ХПН нами отнесены случаи хронического гломерулонефрита, хронического пиелонефрита, хронического интерстициального нефрита, нефросклероза и поликистоза. Чаще всего ХПН развивалась как следствие острой почечной недостаточности при прогрессировании заболевания.
Достаточно большую группу составили животные с неклассифицированной почечной патологией (9%), у которых наблюдались признаки нарушения мочеиспускания (олигурия, полиурия). При биохимических исследованиях установлен высокий уровень креатинина и мочевины, а также нарушения водно-электролитного обмена.
3. Заключение
Острая и хроническая почечная недостаточность является актуальной проблемой ветеринарной медицины, о чем свидетельствует частота регистрации данной патологии у мелких домашних непродуктивных животных.
В процессе проведенного исследования нами установлено, что почечная недостаточность является распространенной патологией и регистрируется у 10,2% животных с терапевтическими заболеваниями.
Все установленные нами случаи почечной недостаточности у животных мы условно разделили на четыре группы:
- острая почечная недостаточность;
- хроническая почечная недостаточность;
- врожденные поражения почек;
- неклассифицированные почечные патологии.
Таким образом, по нашему мнению, на развитие почечной недостаточности действуют возраст животных, в частности кошек, пол (коты) и наличие хронических форм (гломерулонефрит, пиелонефрит и нефросклероз).
The additional file for this article can be found as follows:
Further description of analytic pipeline and patient demographic information. DOI: